В последние годы врачи разных стран мира обеспокоены ростом числа заболеваний щитовидной железы. В России эта тема по-прежнему является актуальной. Различные патологии щитовидной железы диагностируют сегодня в два раза чаще, чем 10-15 лет назад



По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), одним из наиболее проблемных регионов страны является Северо-Запад России. В чем причины сложившейся ситуации, и возможно ли их изменить? На эти вопросы отвечает руководитель Центра эндокринной хирургии Петербурга Анатолий Романчишен:

- Если говорить о факторах риска, способствующих развитию болезней щитовидной железы, следует остановиться на самых главных. Прежде всего, это генетическая предрасположенность, стрессы, которые по степени своего влияния на организм человека равноценны воздействию радиоактивного излучения. Кроме того, это болезни органов женской репродуктивной сферы. В этом случае риск развития патологий щитовидной железы увеличивается почти в 20 раз.

Но есть еще один фактор - экология. Если говорить о Петербурге, город всегда считался пограничной территорией по обеспеченности йодом. Исследования ученых уже давно подтвердили прямую связь между количеством употребляемого в пищу йода и рождением детей с врожденными пороками развития. Кроме того, йододефицит заметно влияет на уровень интеллектуального потенциала населения. К примеру, недостаток этого микроэлемента у школьников снижает показатель умственного развития (IQ) в среднем на 15%. Как результат - плохая успеваемость, агрессия, конфликты в школе...

Длительные последствия йододефицита могут привести к другой патологии - развитию токсического зоба, в некоторых случаях - к раку щитовидной железы. Исследования, которые я недавно проводил в Петербурге, выявили, что в одном из 33 случаев у людей с измененной щитовидной железой возникает рак щитовидной железы.

Если говорить объективно, ситуация в Петербурге неутешительная. Ее можно сравнить с легкой эндемией по заболеванию токсическим зобом. Судите сами: из тысячи человек пять страдают этим заболеванием.

Сегодня проблемы йододефицитных заболеваний заявляют о себе и в других регионах. По-прежнему неблагоприятными являются Калининградская, Мурманская и Архангельская области (10 больных на 1 тысячу человек).

Между тем этих проблем можно избежать, если своевременно восполнить недостаток йода за счет продуктов, содержащих его. К примеру, по такому пути пошла Германия, где медики рекомендуют населению в качестве профилактики йододефицитных заболеваний (ИДЗ) не йодированную соль, а продукты, уже содержащие йод: яйца, масло, молоко, мясо и другие. Причем в этих продуктах йод находится в органичном состоянии, так как сельхозпроизводители добавляют его в корма птиц и животных в течение всего периода вскармливания.

Естественно, что при употреблении в пищу именно таких продуктов организм сам возьмет столько йода, сколько ему нужно. Это гораздо эффективнее, чем употреблять в пищу йодированную соль, учитывая, что срок ее хранения - не более девяти месяцев со дня выработки, а к тому же йод - препарат летучий.

Внедрение западной практики в нашей стране скорее всего - дело будущего. А пока будем есть морскую рыбу и солить продукты той солью, которую продают в наших магазинах. Что же касается первичной профилактики ИДЗ широко рекламируемыми препаратами йода, здесь нужен индивидуальный подход.

Не всем эти препараты полезны. Если человек страдает заболеваниями аутоимунного типа, в том числе и щитовидной железы, то от приема таких препаратов лучше отказаться. Объяснение простое: в этом случае йодосодержащие `витамины` могут сыграть роль катализатора и запустить нежелательный процесс.

Если возникли какие-либо сомнения по поводу состояния щитовидной железы, то сегодня есть методы, доступные каждому: анализ крови на гормоны, УЗИ, биопсия. Это золотой стандарт диагностики.

Иными словами, рост ИДЗ - серьезная угроза жизни почти 100 миллионам россиян. Сложная проблема репродуктивного здоровья и демографии в целом уже давно превратилась из медицинской в социальную. К сожалению, ситуация до сих пор находится на точке замерзания из-за отсутствия централизованного финансирования и необходимых средств у местных служб здравоохранения на элементарные профилактические мероприятия.