Эдуард Белинский, директор по медицине страховой компании `АВЕСТА`:
- Особенностью рынка корпоративного медицинского страхования является тенденция к стандартизации набора программ ДМС. Страховая компания `АВЕСТА` руководствуется принципами ответственного принятия решений и ориентируется, прежде всего, на исполнение принятых на себя обязательств, а не на коньюнктуру рынка.
Принципиальной особенностью нашей стратегии является стремление к максимальной индивидуализации программ страхования уже на этапе их разработки. Наши эксперты производят детальную оценку численности коллектива, возрастно-полового состава, наличия и степени профессиональной вредности, а также учитывают местоположение предприятия, состояние близлежащих медицинских учреждений, их возможностей, исторически сложившиеся традиции получения медицинских услуг и т. д.
На основании полученных данных, следуя принципу оптимальной достаточности, разрабатывается медицин-ский план, то есть принципиальная схема медицинского обслуживания, которая, с одной стороны, максимально учитывает вероятные потребности коллектива в таких услугах, с другой - оптимизирует затраты на ДМС.
Далее совместно с руководством предприятия на основе медицинского плана разрабатывается программа ДМС, по которой и производится обслуживание застрахованных.
В связи с тем что все страховые компании `играют на одном поле`, отсутствуют принципиальные отличия в перечнях предлагаемых клиенту медицинских учреждений. Поэтому на первое место выходит умение правильно использовать медицинские ресурсы, то есть профессиональность диспетчерской службы и т. д.
СК `АВЕСТА` обладает собственным круглосуточным врачебным диспетчер-ским центром, где в любое время дня и ночи на звонок застрахованного ответит не просто диспетчер, а профессиональный врач, обеспечивающий максимально качественное и удобное получение медицинских услуг.
СК `АВЕСТА` предоставляет возможность нашим застрахованным свободно выбирать медицинское учреждение, не требуя жесткой привязки к одному медицинскому центру (что далеко не всегда удобно). Наши застрахованные могут быть уверены в предоставлении им достаточной и своевременной медицинской помощи с соответствующим уровнем комфортности и стоимости.
Основой исполнения этих обязательств является проведение системной медико-экономической экспертизы всех медицинских услуг собственной экспертной службой компании.
Принципы работы СК `АВЕСТА` распространяются не только на сотрудников предприятия, выступающего страхователем, но и членов их семей, которые имеют возможность приобрести полис ДМС по льготным корпоративным тарифам.
|