В конце сентября в Петербурге прошел крупнейший конгресс специалистов в области сердечно-сосудистых заболеваний. Решение учредителей конгресса провести это мероприятие в северной столице вполне оправданно



Прежде всего потому, что в сфере изучения патологии сердечно-сосудистой системы в городе сложились давние научные традиции. Но есть и другой фактор, актуальность которого вызывает серьезные опасения кардиологов, - высокий уровень смертности населения Северо-Западного федерального округа от сердечно-сосудистых заболеваний.

Вместе с тем в СЗФО есть все необходимые кадровые и материально-технические ресурсы, достаточные если не для кардинального решения проблемы, то, во всяком случае, для существенного улучшения ситуации. К примеру, в Сыктывкаре работает прекрасно оснащенный республиканский кардиологический центр, Мурманск и Архангельск располагают сильным потенциалом кардиологов и кардиохирургов, в Пскове накоплен богатый опыт предоставления качественной медицинской помощи кардиологическим больным.

Что же касается Петербурга, то город имеет немалые возможности для эффективного решения клинических и организационно-методических задач, а также вопросов, связанных с дополнительной профессиональной подготовкой врачей. Тем не менее в настоящее время на Северо-Западе РФ до сих пор нет единой стратегии борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, отсутствуют региональные программы совершенствования диагностики, лечения и первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которой во всех развитых странах отводится приоритетная роль, если речь идет о сохранении и укреплении здоровья нации. В ходе конгресса этой проблеме было уделено особое внимание.

По оценкам специалистов, в структуре причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний преобладают ишемическая болезнь сердца и мозговой инсульт. Для сравнения: на долю этих причин в странах Западной Европы приходится около 70% случаев, в России этот показатель приравнивается сегодня к 90%.

Среди основных факторов, влияющих на развитие ишемической болезни сердца и инсульта, медики с уверенностью называют сахарный диабет, нерациональное питание, низкую физическую активность и, как следствие, избыточную массу тела. Их выявление и коррекция являются главным пунктом в программе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. По распространенности данных факторов риска Россия практически ничем не отличается от своих зарубежных соседей.

Что же касается российских особенностей, то здесь определяющим фактором являются социальные причины и отсутствие культуры потребления спиртных напитков у наших соотечественников. Еще к середине 1990-х годов страна вышла на первое место в мире по количеству алкоголя, употребляемого на душу населения, что рассматривается специалистами как одна из важных причин сокращения продолжительности жизни из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные исследования, выполненные недавно российскими эпидемиологами, показали, что дозы алкоголя, потребляемого мужчинами и женщинами ежедневно, выше рекомендуемых, то есть безопасных для здоровья, в 5 и 2 раза соответственно, что неизбежно приводит к повышению артериального давления и возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.

Другая причина - табакокурение. Удивительно, но в России, где практически не выращивают табак, курение является самой распространенной вредной привычкой. Причем это относится в равной степени как к мужчинам, так и к женщинам. По данным обследования национальной представительной выборки населения (ГосНИЦПМ), мужчины, которые выкуривают 15, а женщины 6 и более сигарет в день, живут соответственно на 10,5 и 6 лет меньше некурящих.

Среди других причин смертности населения России, в том числе и в Северо-Западном округе, можно назвать фактор психосоциального стресса. За последнее десятилетие значительно увеличилось количество людей, не удовлетворенных занимаемой должностью, общим семейным доходом, жилищными условиями и так далее.

Сегодня медики, как правило, имеют дело с последствиями всех этих негативных психоэмоциональных состояний и, к сожалению, мало что могут сделать. Очевидно, разработка региональных профилактических программ должна идти с учетом социальных и эпидемиологических особенностей факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, образа жизни населения и реальных возможностей конкретного региона.

Можно, конечно, подождать, когда начнутся широкомасштабные действия со стороны правительства по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а можно подумать о собственном здоровье уже сегодня. Спасение утопающих, как известно, дело рук самих утопающих. Вопреки утверждению пессимистов здоровый образ жизни - это не так дорого.